众所周知,社会经济差异影响微创心脏手术可及性。美国Henry Ford医院的Anna Sleder等想要在一个城市的三级医疗经皮主动脉瓣置换术(TAVR)转诊中心量化重度主动脉瓣狭窄(AS)患者的社会经济和人口统计学差异。
研究者开展了一项回顾性病例对照研究,将2013年11月5日至2014年6月10日接受TAVR的重度AS(AV面积<1 cm2或AV指数<0.60 cm2/m2或AV velocity > 40 mm Hg)患者与未接受TAVR的重度AS对照患者相匹配。人口统计学数据包括地址、种族、性别、婚姻状况和主要语言,通过电子病历收集。利用地址和地理编码来获得平均收入。计算所有受试者的Charlson合并症指数。
结果发现,收入差距显著,收入每增加1千美元,接受TAVR的几率增加0.9%。与黑人相比,非黑人接受TAVR治疗的可能性显著增加(OR 2.812, P=0.048)。两组间在合并症方面无差异。
该研究强调,在城市三级医疗转诊中心,重度主动脉瓣狭窄患者在TAVR可及性方面存在社会经济学和种族差异。
原文标题:Challenges in Access: Socioeconomic and Demographic Disparities in Patients Receiving Transcatheter Aortic Valve Replacement for Severe Aortic Stenosis
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