在SCD-HeFT(心力衰竭中的心脏性猝死试验)中,纽约心脏协会(NYHA)功能分级Ⅲ级的患者不能从埋藏式心脏转复除颤器(ICD)治疗获益,并且胺碘酮似乎对这些患者有害,而NYHA Ⅱ 级患者则可从ICD 获益。Fishbein 及同事推测,更客观的功能评估手段如6 分钟步行距离,较NYHA 分级可能提供更好的危险分层。在一个SCD-HeFT 试验亚组人群随机化之前进行6 分钟步行试验。对6 分钟步行距离处于更高两个三分位数的患者,ICD治疗与安慰剂相比,可改善结果,但对处于最低三分位数的患者则无效。类似结果也见于胺碘酮治疗,并且胺碘酮对处于最低三分位数的患者可能有害。基线6 分钟步行距离<288 米的患者不能从ICD 治疗获益,并且胺碘酮治疗对其有害。
J Am Coll Cardiol. 2014;63(23):2560-2568.
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