2023年美国心脏病协会（AHA）科学年会上，中国医学科学院阜外医院赵雪燕/袁晋青教授团队的一项研究成果进行了Poster展示，研究生严凯伦报告，对于接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗的冠心病患者，只有在合并糖尿病状态下，高密度脂蛋白的主要载脂蛋白——ApoA-I，其水平降低与缺血风险增加显著相关；但在糖尿病前期和血糖调节正常者中，未观察到ApoA-I水平与缺血风险的相关性。

研究背景

ApoA-I是高密度脂蛋白的主要载脂蛋白。近年来，载脂蛋白ApoA-I水平与缺血风险的相关性受到越来越多的关注。糖尿病患者通常合并异常的血脂代谢，然而，在接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的冠心病患者中，不同血糖调节状态下ApoA-I与缺血风险之间的关系仍不清楚。

研究目的和方法

本研究旨在探讨不同血糖调节状态下，ApoA-I对冠心病PCI患者缺血风险的影响，共纳入来自中国医学科学院阜外医院2013年行PCI治疗的10 232名冠心病患者，随访5年，主要终点为主要心脑血管不良事件（MACCE，包括全因死亡、心肌梗死、血运重建及卒中）。根据血糖代谢状态，将患者分为3组：糖尿病组、糖尿病前期组、血糖调节正常组。

研究结果

在5年随访中，2139名（20.9%）患者出现MACCE。多因素Cox回归分析显示，只有在糖尿病患者中，ApoA-I最低五分位水平组的缺血风险显著增加（HR，1.336；95%CI：1.101-1.620；P=0.003）；然而，在糖尿病前期组和血糖调节正常组中，ApoA-I水平与缺血风险无关(P均>0.05)（图1）。

研究结论

这项来自真实世界的大样本、长期随访研究显示，仅在糖尿病状态下，较低ApoA-I水平显著增加冠心病PCI患者的缺血风险。这一发现揭示了未来对合并糖尿病的冠心病人群靶向ApoA-I治疗的潜在益处。

专家简介

袁晋青教授

主任医师，教授，医学博士，博士生导师。

主要从事冠心病的临床和基础研究。国家“九.五”攻关课题《血管成形术后再狭窄的机理和预防的实验研究》的主要申请者及完成者之一，该课题获首届中华医学奖二等奖，北京市科技进步二等奖。参与国家“十五”，973子课题《镁合金血管支架的生物适配机制》的研究。国家十二五课题分课题《中国冠心病人群氯吡格雷抵抗的药物基因组学研究》主要申请者及完成者。已在专业杂志上发表SCI论文100余篇。其中在国际著名杂志EHJ发表论文1篇。参与撰写《冠心病》、《冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗》、《冠状动脉分叉病变的介入治疗》及《冠心病介入治疗并发症的防治》，《攻克CTO——慢性完全闭塞冠状动脉病变介入治疗》等多部临床专著，其中副主编2部。

先后承担负责国家自然科学基金两项，国家重点研发计划项目分课题 《中国冠心病患者血栓和出血风险评分系统的研究》一项。

学术任职：美国FACC，欧洲FESC。中国老年医学会心血管病分会副会长，白求恩精神研究会心血管分会会长，中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会副主任，海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会常委，《中国循环杂志》第六届编辑委员会编委;《中华心血管病杂志》第10届编辑委员会通讯编委。

赵雪燕教授

中国医学科学院 阜外医院 干部病区副主任（主持工作）。主任医师，医学博士，博士研究生导师，FACC，FESC。

研究方向冠心病有关血栓、出血、炎症、标记物领域的研究；动脉粥样硬化及血脂相关的遗传学研究；老年心血管病研究等。第一作者及通讯作者累积发表SCI文章累计影响因子超过120分。参加ESC Late-Breaking Science会议发言，并多次在欧洲心脏病大会（ESC）、美国ACC、AHA、美国TCT大会进行口头或壁报学术交流。

学术任职：1.中国老年医学学会心血管病分会：总干事及常务委员；2. 中国医师协会心血管转化医学分会：委员；3. 白求恩精神研究会心血管分会：副秘书长；4.北京健康教育协会慢性病管理专业委员会：常务委员；4. 中国老年心血管病防治联盟委员；5. 海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会：委员；6. 北京医学会科普分会：常务委员；7. 中国医药教育协会重症医学专业委员会：常务委员；8.中国医疗保健国际交流促进会心血管病精准医学分会：委员

严凯伦硕士

北京协和医学院 中国医学科学院阜外医院 硕士研究生。导师：中国医学科学院阜外医院 赵雪燕教授。

主要研究方向：冠心病有关代谢、炎症、血栓等领域的研究。曾在美国AHA、美国ACC、欧洲心脏病大会（ESC）等大会上进行壁报学术交流。

目前以第一作者及共同第一作者在《Journal of atherosclerosis and thrombosis》、《Nutrition metabolism and cardiovascular diseases》期刊上发表SCI文章。